Суматриптан инструкция по применению

Инструкция по применению суматриптана обязательна для прочтения так же, как и консультация специалиста. Для того, чтобы точно диагностировать мигрень, правильно подобрать лекарство и получить качественную помощь при мигрени, следует посетить врача-невролога.

Медицинский и фармацевтический редактор
Александр Шестаков
Опубликовано: 27 января, 2022
Дата проверки статьи: 26 февраля, 2022

Применение суматриптана

С помощью суматриптана можно облегчить головную боль во время приступа мигрени, устранить сопутствующие симптомы (фотофобия, тошнота, головокружение), снизить частоту приступов.

Как принимать? Триптаны следует принимать в самом начале приступа боли, если этот момент упущен, эффект окажется снижен или не появится. Если первая доза препарата не сняла головную боль в течение 2 часов, не следует принимать вторую дозу! В этом случае целесообразно увеличивать изначальную дозу. Неэффективность приема чаще всего связана с погрешностью в дозировке или режиме приема.

Суматриптан не помогает от симптомов-предвестников мигрени – аура, парестезии, зрительные эффекты, а также от головных болей, спровоцированных не мигренью, а другими причинами. Триптаны не всегда показывают эффективность в борьбе с осложнёнными формами мигрени.

Важно! С целью профилактики лекарство не применяется.

Описание вещества

Латинское название вещества: Sumatriptanum

Формула: C14H21N3O2S

Химическое название: Суматриптан, 3-[2-(Диметиламино)этил]-N-метилиндол-5-метансульфонамид. В препаратах содержится в виде сукцината суматриптана.

Описание: Порошок белого или почти белого цвета. Легко растворяется в воде и физиологическом растворе.

Клинико-фармакологические группы

  • Серотонинэргическое средство
  • Селективный агонист 5-HT1-рецепторов
  • Препарат с противомигренозной активностью

Показания к применению

Для купирования приступов мигрени (с аурой, без ауры). Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень подтверждён.

Не предназначен для профилактики мигрени.

Действие суматриптана

Фармакологическое действие — противомигренозное.

Избирательная стимуляция 5-HT1 (5-гидрокситриптаминовых 1 типа) рецепторов серотонина приводит к сужению расширенных кровеносных сосудов головного мозга и прекращает приступ мигрени. Активирует чувствительность рецепторов на окончаниях афферентных волокон тройничного нерва, уменьшая выделение и накопление сенсорных нейропептидов. Устраняет связанные с мигренью тошноту и фотофобию.

Суматриптан не влияет на подтипы 5-HT2 — 5-HT7-рецепторов. Не обладает прямым анальгезирующим действием.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме внутрь достигается в течение 2–2,5 часов. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 14% вследствие пресистемного метаболизма и неполного всасывания. Уровень связывания с белками плазмы низкий (14–21%). Метаболизируется путем окисления при участии моноаминоксидазы (МАО). Основной метаболит – индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-HT1– и 5-HT2-рецепторов. Выводится почками и кишечником. Период полувыведения составляет 2–2,5 ч.

Клинический эффект обычно отмечается:

  • через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг;
  • через 15 мин после интраназального введения 20 мг;
  • через 10-15 мин после подкожного введения.

Эффективность

В 50–70% случаев суматриптан быстро купирует мигренозный приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 часов может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.

Формы выпуска

  • Таблетки (50 и 100 мг);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 и 100 мг);
  • Спрей назальный дозированный (10 и 20 мг)*.
Женщина читает инструкцию по применению суматриптана
Внимательно читайте инструкцию по применению суматриптана. Посоветуйтесь с лечащим врачом, возможны противопоказания

Прием и дозировка

Рекомендуется начать прием препарата при первых проявлениях приступа мигрени.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для этого же приступа мигрени не применяют. В таких случаях для купирования приступа можно использовать парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП.

Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 часов можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов.

Таблетки

Принимают внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение необходимо как можно раньше при возникновении приступа мигрени.

Рекомендуемая доза взрослым — 50 мг, при необходимости — 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Назальный спрей*

Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, детям от 12 лет, а также для достижения немедленного клинического эффекта. Спрей одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.

Применяют интраназально. Рекомендованная доза препарата для взрослых — 20 мг в один носовой ход; для детей 12-18 лет — 10 мг в один носовой ход.

* Препарат суматриптана в форме спрея не имеет регистрационного удостоверения на территории РФ (исключен из Государственного реестра лекарственных средств в 2020 г).

Противопоказания

  • Гиперчувствительность;
  • гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени;
  • инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС (или подозрение на нее), стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала;
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов (атеросклероз, тромбоз);
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженное нарушение функции печени и/или почек;
  • одновременный прием суматриптана с другими серотонинэргическими лекарственными средствами (эрготамин, метисегрид, триптаны),  ингибиторами обратного нейронального захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы (период до 14 дней после их отмены).

Суматриптан не применяют для профилактики приступов мигрени!

Ограничения

При заболеваниях

С осторожностью назначается при эпилепсии и судорогах в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензии, при наличии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе курение), нарушении функции почек или печени.

Возраст

Для возраста до 18 и после 65 лет безопасность и эффективность не установлена. Назальный спрей разрешен к применению с 12 лет.

Беременность и лактация

При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (недостаточно исследований безопасности). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана, так как вещество всасывается в грудное молоко.

Влияние на психомоторику

Проявлять осторожность водителям транспортных средств, а также при работах, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном, возможно развитие сонливости.

Побочное действие суматриптана

Сердечно-сосудистая система и кровь

Артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия, преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, нарушения сердечного ритма; в единичных случаях — инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Нервная система и органы чувств

Головокружение, слабость, сонливость, парестезии; редко — судороги (при наличии предрасположенности), снижение остроты зрения, диплопия, скотома.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, дисфагия, редко — ишемический колит. Изменение функциональных печеночных проб (незначительное повышение активности ферментов).

Аллергия

Кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема; редко — анафилаксия. У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при применении суматриптана возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые из перечисленных симптомов могут быть симптомами мигрени. Если любые из указанных в инструкции нежелательные реакции усугубляются или замечены другие нежелательных реакций, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Другое

Мышечная боль, покалывание, ощущение жара, давление в груди, горле и других частях тела, прилив крови к лицу, сбой ритма дыхания.

Для интраназальной формы: жжение, носовое кровотечение.

Передозировка суматриптаном

Прием суматриптана перорально в дозе 400 мг не вызывал каких-либо нежелательных реакций, помимо перечисленных выше. В случае передозировки следует наблюдать за состоянием пациента не менее 12 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию.

Особые указания

Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной или атипично протекающей мигренью следует исключить другие потенциально опасные неврологические заболевания.

Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования острой головной боли, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов (головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами). При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, исключить продукты, содержащие тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), а также алкогольные напитки (в т.ч. сухие, особенно красные, вина, шампанское, пиво), вести здоровый образ жизни с целью предотвращения мигренозных атак и снижения их частоты.

С другими препаратами

Суматриптан можно применять одновременно с анальгетиками и НПВС. Диклофенак, парацетамол, аспирин, метоклопрамид на действие и переносимость триптанов никакого действия не оказывают.

Препараты, которые используются в период межприступного лечения мигрени, также не оказывают негативного влияния на эффективность триптанов.

Однако прием других 5НТ-агонистов должен быть исключен на 12 часов после приема триптана. Принимать одновременно несколько препаратов из группы триптанов запрещено.

Помните, что самостоятельный выбор препарата нецелесообразен: только врач может подобрать адекватную схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также учитывая тяжесть и форму мигрени.

Взаимодействие

Противопоказан одновременный прием:

  • с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС (возможен длительный спазм сосудов, рекомендуется пауза между приемом 24 часа);
  • с ингибиторами моноаминоксидазы;
  • с солями лития (описаны случаи развития серотонинового синдрома);
  • с препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • с другими триптанами (риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых рецепторов);
  • с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный.

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном, этиловым спиртом.

FAQ инструкции по применению

Производители препаратов на основе суматриптана

Зарубежные

  • GlaxoSmithKline Manufacturing, S.p.A. (Италия);
  • Pharmaceutical Works POLPHARMA (Польша);
  • Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль);
  • PFIZER (США / Германия);
  • ADIPHARM (Болгария);
  • Актавис Групп ПТС ехф (Исландия);
  • Специфар С.А. (Греция);
  • AUROBINDO PHARMA (Индия)

Российские

  • ООО «Атолл» (ООО «Озон»);
  • ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
  • ЗАО «Биоком»;
  • АО «Биохимик»;
  • АО «ВЕРОФАРМ»;
  • АО «ВЕРТЕКС»;
  • ЗАО «Канонфарма продакшн»;
  • АО «АЛИУМ» (ФП ОБОЛЕНСКОЕ);
  • и другие.

Препараты аналоги

Отзывы

Инна
21 сентября, 2021

У меня после суматриптана Тева (мне подходит больше всего) сонливость и заторможенность какое-то время но как понимаю это побочка о которой предупреждают в инструкции

Мария
30 сентября, 2021

Подскажите, сколько таблеток суматриптана можно принимать в месяц?

Александр
03 октября, 2021

Суматриптан можно ввозить в Египет? Находится ли он в списке запрещенных препаратов в Египте?

Christina
08 октября, 2021

Ничто мне не помагало пока моя врач невролог Яценко не назначила мне суматриптан. Теперь при первых признаках прямо перед месячными я его принимаю. Да, у меня после него появляется сонливость, но я и так пытаюсь от всех спрятаться в эти дни. Не могу сказать, что боль полностью уходит, но она точно намного слабее

Валерия
27 января, 2022

Жесткая железная стальная головная боль, которая ничем не снималась перед месячными. Несколько неврологов нправляли на МРТ, и потом выписывали антидепрессанты (вот уж спасибо!) Очень не советую самолечение, но попробовала , снимает часть мигрени, хотя бы можно как-то существовать

Добавить отзыв
  •  

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных





    [recaptcha]

    ×