Суматриптан: инструкция по применению

Медицинский и фармацевтический редактор
Александр Шестаков
Опубликовано: 16 ноября, 2020
Дата проверки статьи: 16 марта, 2021

Характеристика вещества

Латинское название вещества: Sumatriptanum

Формула: C14H21N3O2S

Химическое название: Суматриптан, 3-[2-(Диметиламино)этил]-N-метилиндол-5-метансульфонамид. В препаратах содержится в виде сукцината суматриптана.

Описание: Порошок белого или почти белого цвета. Легко растворяется в воде и физиологическом растворе.

Клинико-фармакологическая группа

  • Серотонинэргическое средство
  • Селективный агонист 5-HT1-рецепторов
  • Препарат с противомигренозной активностью

Показания к применению

Для купирования приступов мигрени (с аурой, без ауры). Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень подтверждён.

Не предназначен для профилактики мигрени.

Действие

Фармакологическое действие — противомигренозное.

Суматриптан взаимодействует с 5-HT1-рецепторами (не влияет на подтипы 5-HT2 — 5-HT7-рецепторов), главным образом в кровеносных сосудах головного мозга (стимуляция 5-HT1-рецепторов приводит к сужению сосудов). Избирательно возбуждает серотониновые 5-HT1D-рецепторы сосудов головного мозга (твердой мозговой оболочки базилярной артерии), ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва, активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга. Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом.

Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Выводится почками и кишечником.

Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг.

В 50–70% случаев суматриптан быстро купирует мигренозный приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения.

Формы выпуска

  • Таблетки (50 и 100 мг);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (50 и 100 мг);
  • Спрей назальный дозированный (10 и 20 мг).

Прием и дозировка

Рекомендуется начать прием препарата при первых проявлениях приступа мигрени.

Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для этого же приступа мигрени не применяют. В таких случаях для купирования приступа можно использовать парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или НПВП.

Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, то в течение следующих 24 часов можно ввести вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов.

Таблетки

Принимают внутрь, таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Начинать лечение необходимо как можно раньше при возникновении приступа мигрени.

Рекомендуемая доза — 50 мг, при необходимости — 100 мг. Максимальная суточная доза — 300 мг.

Назальный спрей

Данная лекарственная форма особенно показана при приступах мигрени, сопровождающихся тошнотой и рвотой, детям от 12 лет, а также для достижения немедленного клинического эффекта. Спрей одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени.

Применяют интраназально. Рекомендованная доза препарата для взрослых — 20 мг в один носовой ход; для детей 12-18 лет — 10 мг в один носовой ход.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность,
  • гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени,
  • инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе),
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, ИБС (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия, в т.ч. стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических сосудов,
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), инсульт (в т.ч. в анамнезе),
  • выраженное нарушение функции печени и/или почек,
  • одновременный прием суматриптана с другими серотонинэргическими лекарственными средствами (эрготамин, метисегрид, триптаны) и ингибиторами моноаминоксидазы.

Суматриптан не применяют для профилактики приступов мигрени!

Ограничения

При заболеваниях

С осторожностью назначается при эпилепсии и судорогах в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензии, при наличии факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы.

Возраст

Для возраста до 18 и после 65 лет безопасность и эффективность не установлена. Назальный спрей разрешен к применению с 12 лет.

Беременность и лактация

При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода (недостаточно исследований безопасности). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана, так как вещество всасывается в грудное молоко.

Влияние на психомоторику

Проявлять осторожность водителям транспортных средств, а также при работах, требующих повышенного внимания и быстрой реакции. При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном, возможно развитие сонливости

Побочное действие

Сердечно-сосудистая система и кровь

Артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия; редко — нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, синдром Рейно.

Нервная система и органы чувств

Головокружение, слабость, сонливость; редко — судороги (при наличии предрасположенности), снижение остроты зрения, диплопия, скотома.

Пищеварительная система

Тошнота, рвота, дисфагия.

Аллергические реакции

Кожная сыпь, крапивница, зуд; редко — анафилаксия.

Другое

Мышечная боль, покалывание, ощущение жара, давление в груди, горле и других частях тела.

Для интраназальной формы: жжение, носовое кровотечение.

Взаимодействие

Противопоказан одновременный прием:

  • с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС (возможен длительный спазм сосудов, рекомендуется пауза между приемом 24 часа);
  • с ингибиторами моноаминоксидазы;
  • с солями лития (описаны случаи развития серотонинового синдрома);
  • с препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • с другими триптанами (риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых рецепторов).

Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном, этиловым спиртом.

Производители препаратов на основе суматриптана

Зарубежные

  • GlaxoSmithKline Manufacturing, S.p.A. (Италия);
  • Pharmaceutical Works POLPHARMA (Польша);
  • Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль);
  • PFIZER (США);
  • ADIPHARM (Болгария);
  • Актавис Групп ПТС ехф (Исландия);
  • Специфар С.А. (Греция);
  • AUROBINDO PHARMA (Индия)

Российские

  • ООО «Атолл» (ООО «Озон»);
  • ЗАО «Березовский фармацевтический завод»
  • ЗАО «Биоком»;
  • АО «Биохимик»;
  • АО «ВЕРОФАРМ»;
  • АО «ВЕРТЕКС»;
  • ЗАО «Канонфарма продакшн»;
  • ФП ОБОЛЕНСКОЕ (АО «АЛИУМ»);
  • и другие.

Добавить отзыв
  •  

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных





    [recaptcha]

    ×