Таблетки от мигрени

Как выбрать таблетки?

Для купирования приступов используются таблетки разных групп:

• неспецифические болеутоляющие препараты – анальгетики простые и комбинированные, нестероидные противовоспалительные средства;
• специфические противомигренозного действия – агонисты серотониновых рецепторов (производные эрготамина и триптаны);
• симптоматические – противорвотные, успокоительные и др.

Выбор эффективного лекарства зависит от особенностей пациента, а также частоты и интенсивности приступов. Лёгкие и непродолжительные эпизоды головной боли купируются обычными обезболивающими таблетками. Интенсивная, многочасовая боль – показание к назначению специфической терапии.

Ненаркотические анальгетики и НПВС

Для купирования редких приступов легкой и средней степени рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты с быстрым наступлением эффекта и коротким периодом полувыведения. Препаратами выбора являются ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, декскетопрофен, кеторолак.

Следует иметь в виду, что эта категория лекарственных средств противопоказана при остром гастрите, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, патологиях сердца, печени и почек, некоторых заболеваниях крови (цитопенические состояния). Принимать желательно после еды, чтобы не повредить слизистую желудка, и не более 2 таблеток в день.

При частом и обильном употреблении анальгетики способны вызвать лекарственную зависимость. После их отмены может начаться рикошетная головная боль, так как организм теряет способность к выработке собственных противоболевых факторов.

Наркотические анальгетики

Опиоиды (фенобарбитал, кодеин) применяются при выраженной интенсивности головной боли и отсутствии эффекта от ненаркотических анальгетиков и триптанов. В связи с быстрым развитием наркотической зависимости опиоиды годятся только для разового, эпизодического применения.

Комбинированные препараты

Содержат в своём составе сочетание наркотических и ненаркотических анальгетиков, а также могут включать в себя в качестве вспомогательных веществ кофеин, эрготамин, антигистаминные, седативные, спазмолитические компоненты.

За счёт такой комбинации достигается усиление эффекта каждого из агентов и широкое воздействие на симптоматику. При совместном применении нескольких анальгетиков будет достаточно меньшей дозы, чем при монотнрапии, а это в свою очередь снижает риск побочных эффектов.

К этой группе относятся: цитрамон, каффетин, нурофен, пенталгин.

Эрготамин

Вещество эрготамин является алкалоидом спорыньи (грибка, который паразитирует на злаках). По строению эрготамин похож на серотонин, дофамин и адреналин, а значит, может конкурировать с ними на уровне рецепторов. Он связывается с рецепторами нервной системы и оказывает быстрое сосудосуживающее действие на внутричерепные сосуды, одновременно уменьшая проводимость тройничного нерва и способствуя прекращению головной боли. Таким образом препараты эрготамина являются специфичными для лечения мигрени. Принимают их в начале приступа.

Однако эти вещества в больших дозах чаще вызывают побочные эффекты, чем остальные противомигренозные средства, поэтому их применение для рутинного снятия приступа мигрени ограничено. Производные эрготамина противопоказаны лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, и не совместимы с триптанами.

Таблетки с эрготамином: номигрен, кофетамин, синкаптон.

Триптаны

Триптаны — это современные препараты, которые являются производными серотонина. Помогают исключительно при возникновении мигренозной атаки и назначаются только если подтверждён диагноз мигрень.

Они препятствуют патологическому расширению сосудов головного мозга и блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва. Для эффективного устранения мигрени необходимо принять таблетку как можно раньше: во время ауры или при первых признаках начавшегося приступа.

Торговые названия: суматриптан, имигран, амигренин, зомиг и др.

Триптаны обладают легкими побочными действиями, однако не рекомендуется людям с рисками заболеваний сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам, детям. При частых приступах допускается применение триптанов поочередно с простыми анальгетиками, чтобы предотвращать появление лекарственной зависимости.

Таблетки от тошноты и рвоты

Тошнота, рвота, нарушения перистальтики нередко сопровождают приступы мигрени. Противорвотные средства устраняют эти симптомы, а также улучшают всасывание болеутоляющих таблеток. Применяются препараты: церукал, мотилиум, пассажикс, ондансетрон.

Таблетки с суматриптаном