Дневник мигрени
Пациентам, страдающим мигренью и другими видами головных болей, рекомендуется брать на прием в клинику специальный дневник, который заполняется в конце каждого дня. Эти данные позволят врачу поставить верный диагноз и, соответственно, назначить подходящее именно вам лечение.
Ежедневные вопросы
- Укажите дату.
- Были ли в течение дня головные боли? (Если не было, переходите к вопросу №15.)
- Во сколько впервые заметили боль?
- если проснулись уже с головной болью, то укажите время пробуждения;
- отметьте крестиком, если боль продолжается со вчерашнего дня.
- В котором часу закончилась головная боль?
- отметьте крестиком, если боль не прошла до следующего утра;
- если боль прошла во время сна, укажите время отхода к сну.
- Имелись ли нарушения зрительного восприятия за час до начала головной боли? (Например, вспышки, рябь перед глазами, линии и фигуры, слепые пятна.)
- Где отмечалась головная боль?
- участок головы (висок, глазница, лоб или др.),
- с одной стороны или с обеих.
- Тип головной боли:
- пульсирующая – усиливается в такт с сердечным ритмом;
- сжимающая – напоминает стянутый обруч или каску;
- другая.
- Увеличивалась ли боль при физической нагрузке? (Головная боль может усиливаться даже при незначительной активности и вынуждает человека избегать любых движений.)
- Оцените интенсивность боли: от незначительной до очень сильной:
- незначительная боль не нарушает привычный ритм жизни;
- сильная – затрудняет, но полностью не препятствует выполнению обычной деятельности;
- очень сильная – делает невозможной какую-либо активность.
- Отмечалась ли тошнота в течение дня?
- совсем не было;
- легкая, без отрыжки и позывов на рвоту;
- выраженная, с позывами на рвоту.
- Была ли рвота? (Позывы не считаются.)
- Раздражал ли вас свет? (обычной яркости)
- Раздражал ли вас звук? (обычной громкости)
- Какие факторы, по вашему мнению, могли спровоцировать боль?
- продукты питания;
- голод;
- стресс;
- сон;
- физическая нагрузка;
- месячные;
- перемена погоды и др.
- Принимали ли Вы в течение дня лекарства от боли (головной или любой другой)? Укажите название, время приема и дозу.
Список симптомов
Для каждого приступа мигрени запишите, если отмечались какие-то из следующих симптомов:
Перед началом головной боли
Сонливость, зевота, нарушение сна, слабость, раздражительность, повышенная активность, снижение концентрации внимания, непереносимость определенных запахов, частая смена настроения, ухудшение настроения, повышение аппетита, отеки, усиленная жажда, запор, вздутие живота, повышение чувствительности кожи, похолодание рук и ног, онемение конечностей, напряжение мышц шеи, беспокойство, тревога, чувство нереальности происходящего, дежавю и другие необычные ощущения.
Во время приступа
Тахикардия, скачки давления, нехватка воздуха, головокружение, озноб, апатия, предобморочное состояние, чувство страха, тревога, непереносимость запахов, нарушение вкусового восприятия, отек лица, напряжение мышц шеи, слезотечение, заложенность носа, изменение окраски кожных покровов, потливость, частое мочеиспускание.
После прекращения головной боли
Тяжесть в голове, чувство усталости, раздражительность, снижение концентрации внимания, сонливость, дискомфорт в животе, диарея, эмоциональное истощение, подавленное состояние, нарушение координации.
Вопросы о здоровье
На приеме врач может задать пациенту с мигренью следующие вопросы, касающиеся состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.
- Беспокоит ли вас излишняя тревожность?
- У вас часто бывает подавленное настроение?
- Как часто бывают проблемы со сном?
- Бывают ли у вас, помимо мигрени, головные боли низкой или средней интенсивности? (давящие, распирающие или тупые, в висках с двух сторон или во всей голове)
- Вы часто чувствуете напряжение или боль в затылке и мышцах шеи?
- У вас есть повышенная потливость в области ладоней, стоп, подмышек, головы или общая?
- У вас часто бывают обморочные состояния при длительном стоянии, в душном помещении, по другой причине?
- У Вас часто бывает нарушение дыхания: чувство нехватки воздуха, потребность часто глубоко дышать или другое нарушение?
- Нарушения дыхания возникают при волнении, духоте или по другой причине?
- У вас гипотония или гипертония?
- Вы плохо себя чувствуете при вестибулярных нагрузках: на дорожном серпантине, карусели, в автотранспорте, самолете?
- У вас часто мерзнут руки и/или меняют цвет на морозе или в холодной воде?
- У вас имеется аллергия на пищевые продукты, пыльцу, шерсть домашних животных, лекарства или другое?
- У вас есть метеозависимость?
- У вас выявлен пролапс митрального клапана?
- У вас есть заболевания ЖКТ: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей, синдром раздраженного кишечника?
- У вас были раньше или случаются и сейчас приступы с судорогами и потерей сознания?
- У вас был инфаркт или инсульт?
При написании статей мы опираемся на рецензируемые исследования, статьи научно-исследовательских институтов и медицинских ассоциаций. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем актуальность нашего контента на странице редакционная политика.
-
Шкалы и клинические опросники Российского общества по изучению головной боли
(headache-society.ru/rukovodstvo-po-issledovaniyam/index.php)