Уколы от мигрени
Все инъекционные методы лечения мигрени имеют противопоказания, применять их можно только после консультации с неврологом.
Введение анальгетиков
В настоящее время для купирования приступа мигрени применяются внутримышечные и внутривенные инъекции анальгетиков. Используют как ненаркотические (диклофенак, анальгин), так и наркотические (трамадол, морфин). Эффект сравним с применением препарата внутрь, однако наступает несколько быстрее. Применяют уколы при выраженной интенсивности боли, нарушениях работы ЖКТ, сильной рвоте а также при затруднении глотания у пациента, например, вследствие перенесенного инсульта.
Иглоукалывание
Иглорефлексотерапия (классическая акупунктура, как восточного, так и западного стиля) может быть ценным вариантом в лечении мигрени и дополнением к стандартной терапии медикаментами. Во время такого сеанса тонкими иглами прокалывают кожу в определенных точках, иногда применяется электрическая стимуляция.
В результате лечения приступы у многих пациентов, даже в случаях хронической и осложненной мигрени, становятся реже, а эффект от курса процедур может сохраняться до полугода. Проведение иглоукалывания следует доверять только специалисту.
Инъекции ботулотоксина
Ботулотоксин – вещество, которое вырабатывают бактерии рода Clostridiae в процессе своей жизнедеятельности. Препараты ботулотоксина обладают следующими эффектами: расслабляют мускулатуру, блокируют поступающие по нервам импульсы, уменьшают концентрацию медиаторов воспаления в очаге боли. Вводится ботокс в специальные точки на лицевых и жевательных мышцах. Следует подчеркнуть, что данный метод не является основным компонентом лечения и эффективен не у всех пациентов, что объясняется индивидуальной восприимчивостью к действующему веществу, а также кратковременностью воздействия.
Блокада нерва
Суть метода заключается в том, что с помощью инъекции смеси стероида и местного анестетика достигается «отключение» чувствительных ветвей тройничного нерва. Именно этот нерв играет ведущую роль в возникновении болевого синдрома при мигрени. Инъекция выполняется в области задней поверхности шеи, а эффект от введения может сохраняться до нескольких месяцев.
При хронической форме практикуется блокада затылочного нерва, она также работает против мигрени непродолжительное время. Этот метод, как и нейрохирургические подходы, эффективен не у всех пациентов с мигренью и точно предсказать результат такого лечения пока нельзя.
Моноклональные антитела
В последние годы получил известность метод подкожного введения моноклональных антител человека, воздействующих на один из факторов мигренозной «цепной реакции» – кальцитонин-ген-связанный пептид. Препараты не позволяют этому конкретному белку соединяться с нервными рецепторами. Применяются моноклональные антитела для снижения частоты приступов при тяжелых и осложненных формах мигрени, включая хроническую. Инъекции требуется делать регулярно, от 1 до 3 раз в месяц. Зарегистрированы в России два таких препарата: эренумаб (Иринэкс) и фреманезумаб (Аджови).