Препараты от мигрени

Если препарат подобран некорректно, его приём может попросту не принести результата. При самостоятельном лечении мигрени такое происходит достаточно часто. Чтобы медикаменты не только помогли в борьбе против головной боли, но и не нанесли ущерб здоровью, обязательна консультация врача-специалиста.

Какие лекарства помогают от мигрени

Лекарства против мигрени можно разделить на:

• экстренные, или абортивные средства, необходимые для купирования приступа мигрени;
• препараты для профилактической длительной терапии между приступами.

Что принимать от мигрени

Основные группы препаратов для снятия боли и других симптомов во время приступа:

НПВС (противовоспалительные препараты). Группа препаратов, которые обладают общим болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Это недорогие средства от головной боли, включая лёгкую мигрень.

Анальгетики не устраняют причину приступа, а только снимают симптомы. Обезболивающие препараты могут вызывать привыкание, поэтому не подходят для длительного лечения.

Комбинированные лекарственные средства помимо обычных анальгетиков могут содержать кофеин, кодеин, антигистаминные и другие компоненты в небольших дозах. Эффективны против боли умеренной и средней интенсивности.

Агонисты серотониновых рецепторов. Триптаны и эрготаминсодержащие препараты относятся к специфическим средствам от мигрени. Их действие направлено непосредственно на сужение внутричерепных сосудов и уменьшение проводимости тройничного нерва. После разового приема они устраняют даже сильную мигренозную боль и облегчают другие симптомы: рвоту, тошноту, звуко- и светобоязнь. 

Как выбрать препарат

В настоящее время врачи используют два подхода к выбору препаратов для лечения мигрени – ступенчатый и стратифицированный.

Ступенчатый подход применяется при начальном этапе лечения. Больному назначают ненаркотические анальгетики – парацетамол, аспирин. При неэффективности этих средств врач подбирает более сильный препарат, и так до тех пор, пока не будет найдено эффективное лечение.

Стратифицированный подход предполагает выбор препарата в зависимости от интенсивности боли и степени нетрудоспособности пациента во время приступа. То есть при легких симптомах назначаются препараты первой ступени, а при тяжелых приступах препараты более мощные, например, триптаны и эрготамин.

Определить степень выраженности приступов мигрени можно по специальному опроснику.

При легкой мигрени

В некоторых случаях при лёгком течении приступа можно обойтись и без лекарств, если посвятить время отдыху и сну, выпить сладкий чай, постараться исключить триггеры.

При 1-2 приступах в месяц подойдут простые ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): аспирин, цитрамон, диклофенак. Привыкать к ним и принимать слишком часто не рекомендуется.

При сильной мигрени

При II и III степени тяжести рекомендован приём комбинированных анальгетиков, триптанов. В случае необходимости применяется симптоматическая терапия против тошноты и рвоты, слабые седативные средства. Назначается профилактический прием лекарств между приступами.

При тяжелой мигрени

При интенсивных, длительных, частых эпизодах мигрени и неэффективности схемы купирования приступа триптанами может возникнуть необходимость в мощных и небезопасных медикаментах: опиаты, кортикостероиды и другие.

Между приступами необходимы регулярные меры профилактики, которые могут включать как прием таблеток, так и инъекционное введение препаратов (моноклональные антитела, ботулотоксин типа А и др.). Помните, что все лекарства принимаются только по предписанию врача после индивидуальной консультации.

Препараты от тошноты и рвоты

При любой степени тяжести мигрень может сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае показано применение перечной мяты, а также специальных препаратов-прокинетиков: метоклопрамид (церукал), домперидон (мотилиум). Они не только устраняют тошноту, но также улучшают всасывание анальгетиков и триптанов. При неэффективности прокинетиков оправдано использование препарата ондансетрон.

Мигрень без таблеток

Помимо препаратов, существует ряд немедикаментозных способов, помогающих некоторым пациентам в борьбе с мигренью.

Для профилактического снижения частоты и силы приступов, в первую очередь, необходимы здоровый образ жизни, рациональный режим труда и отдыха, достаточная физическая активность, исключение триггерных факторов мигрени.

С заявленным некоторыми специалистами успехом применяются при мигрени методы:

• рефлексотерапия (иглоукалывание, или акупунктура),
• нейростимуляция,
• мануальная терапия,
• упражнения,
• психотерапия,
• дыхательные практики и медитации.

Тем не менее, использовать их рекомендуется не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним, тогда они с большей вероятностью принесут результат.

Нужны ли препараты при мигрени?

Человеку, страдающему мигренью, сложно обойтись без лекарств. Слишком частый приём анальгетиков, триптанов, эрготамина может вызывать привыкание и способствовать переходу головной боли в хроническую форму. Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и правила приёма.

О возникновении значительных побочных эффектов от любого лечения или профилактики мигрени сразу сообщите лечащему врачу: он заменит лекарственное средство и уточнит рекомендации.

Хронизация болезни и другие осложнения могут произойти и в отсутствии приёма лекарств. Это не должно заставлять пациента воздерживаться от лечения. Последствия отказа от терапии хуже сказываются на качестве жизни, нежели необходимость в регулярном приёме препаратов.