Тошнота и рвота при мигрени

Почему тошнит при мигрени?

Нередко этот симптом мигрени причиняет не меньший дискомфорт, нежели сама боль.

Причина тошноты во время приступа мигрени – активация окончаний тройничного нерва. Происходит парасимпатическое расширение сосудов мозга и раздражение зон, ответственных за чувство тошноты и желудочную перистальтику.

Обильная секреция слюнных желёз, застой желудочного содержимого и дискинезия жёлчного пузыря способствуют возникновению рвотных позывов. У большинства людей приступ сопровождается отвращением к пище и к запахам съестного.

Мигрень с рвотой

Рвота при мигрени приносит кратковременное облегчение, а в ряде случаев после рвоты приступ может закончиться. Она может быть как однократной, так и многократной, изнуряющей. Иногда этот симптом доминирует при приступе мигрени, то есть выражен сильнее головной боли и других признаков.

Рвотные массы содержат как правило желудочный сок и размягчённую пищу, однако может присутствовать и жёлчь, которая накапливается двенадцатиперстной кишке и забрасывается в желудок вследствие нарушения перистальтики ЖКТ.

Рвоте зачастую сопутствует изжога, которая возникает из-за раздражения слизистой оболочки пищевода соляной кислотой желудка, попадающей туда при рвоте.

Отрыжка также является следствием нарушенной моторики желудка: вследствие задержки эвакуации содержимого желудка воздух в нём скапливается и выходит наружу с отрыжкой.

Нужно ли останавливать рвоту при мигрени?

Рвота при мигрени носит «центральный» характер, то есть возникает из-за раздражения рвотного центра в головном мозге, и/или является следствием нарушенной моторики желудка.

В отличие от рвоты, которая имеет защитную функцию (например, при отравлении), с рвотой при мигрени можно бороться. Если у больного мигренью в анамнезе склонность к сильной рвоте при приступах, то рекомендуется её предупреждать ещё на этапе тошноты.

К чему может привести интенсивная рвота?

• разрывы слизистой оболочки пищевода и желудка;
• обезвоживание, которое не только усугубляют приступ мигрени, но и может быть смертельно опасным;
• возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии;
• нарушается всасывание лекарственных препаратов.

Как избавиться от тошноты и рвоты?

Терпеть тошноту и рвоту при мигрени не следует. Устранение этих симптомов не только улучшит самочувствие, но и позволит лучше сработать лекарствам от мигрени, принятым внутрь.

• В первую очередь необходимо исключить раздражители: резкие запахи, звуки, приглушить свет, ослабить стесняющие элементы одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
• Следующий шаг – принять обезболивающую таблетку или триптан, можно выпить чашку кофеин-содержащего напитка.
• Если это не помогло, рекомендуется принять один из противорвотных препаратов: метоклопрамид, домперидон, ондансетрон.

В случаях, когда рвота не прекращается и лекарства не успевают подействовать, рекомендовано внутримышечное введение препаратов, а суматриптан оптимально использовать в виде назального спрея.

Существуют также немедикаментозные средства устранения тошноты, которые можно комбинировать с приёмом лекарств:

• Прохладные компрессы на лоб и затылок.
• Точечный массаж (специальные акупунктурные браслеты или надавливание на рефлексогенные точки).
• Корень имбиря в виде чая и прохладительных напитков.
• Ароматерапия (перечная мята, лаванда, цитрусовые, душица, укроп).

Другие причины тошноты и рвоты

Каковы могут быть причины тошноты в сочетании с головной болью? Вот наиболее частые из них, помимо мигрени:

• Гипертонические кризы нередко проявляются сочетанием головной боли и тошноты. Симптомы регрессируют по мере нормализации давления.
• Пищевое отравление, отравление лекарствами и химикатами.
• Грипп, системные инфекции. На фоне интоксикации организма может болеть голова и возникать рвота.

Также следует отличать тошноту при мигрени от следующих состояний:

• Инфекции мозга и его оболочек: менингит, энцефалит. Тошноту и рвоту вызывает воспаление тканей и оболочек мозга, а также интоксикация.
• Инсульт, транзиторные ишемические атаки и субарахноидальное кровоизлияние.
• Опухоли и сосудистые образования головного мозга провоцируют тошноту повышения внутричерепного давления.
• Черепно-мозговая травма.
• Синдром Меньера – повышенное давление во внутреннем ухе.