Критерии мигрени

Тест на мигрень ID Migraine

Ответьте на вопросы. Испытывали ли вы эти симптомы во время головной боли за последние три месяца:

1. Случалась ли у вас тошнота или рвота?

2. Становитесь ли вы более чувствительны к свету?

3. Создавала ли головная боль ограничения для вашей деятельности на целый день и более?

При ответе «да» на любые два или три вопроса вероятность мигрени довольно высока. Однако, даже если ни на один из этих вопросов вы не ответили утвердительно, это все еще может оказаться мигрень. Для точного диагноза следует обратиться к врачу-неврологу.

Диагностические критерии мигрени

В своей работе врачи разных специальностей пользуются официальными критериями для мигрени (Международная классификация головной боли).

Мигрень без ауры

1. Приступы головной боли длительностью 4-72 часа (без лечения или при безрезультатном лечении).
2. Головная боль имеет как минимум две из следующих характеристик:
   • односторонняя локализация;
   • пульсирующий характер;
   • умеренная или сильная интенсивность боли;
   • ограничение или прекращение обычной физической активности из-за боли (ходьба, подъем по ступенькам).
3. Во время приступа головной боли есть хотя бы один из следующих симптомов:
   • тошнота;
   • рвота;
   • боязнь света;
   • боязнь громких звуков.
4. Пять и более приступов соответствуют критериям 1-3

Мигрень с аурой

Мигренозная аура – это симптомы (чаще зрительные или сенсорные), которые проявляются в начале приступа за 10-60 минут до болевой фазы.

1. Один или несколько из следующих полностью обратимых признаков ауры:
   • визуальная (вспышки света, пятна и «слепые зоны» перед глазами, слепота на один глаз);
   • сенсорная (ощущение покалывания, онемения, ползания мурашек по отдельным участкам тела);
   • слуховая (оглушение, звон в ушах);
   • речевая (нарушение речи, афазия);
   • двигательная (непроизвольные сокращения мышц, судороги).
2. Две и более из следующих характеристик:
   • как минимум один симптом ауры является односторонним;
   • как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение 5 минут;
   • два или более симптома ауры возникают последовательно;
   • каждый симптом ауры длится 5-60 минут.
3. Головная боль подходит под критерии 1-3 для мигрени без ауры, начинается во время ауры или в течение часа от момента её возникновения.
4. По крайней мере две атаки, соответствующие критериям 1 и 2.

Менструальная мигрень

1. Головные боли возникают за два дня до наступления менструации и три дня после наступления менструации, и так большую часть менструальных циклов.
2. Головные боли, связанные с циклом, значительно тяжелее, чем обычно.
3. Чувствительность к свету сопутствует головной боли, связанной с циклом.

Хроническая мигрень

1. Головная боль (мигренеподобная или по типу головной боли напряжения) 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев, соответствующая критериям 2 и 3.
2. Хотя бы пять атак у пациента соответствовали критериям 1-3 мигрени без ауры или критериям 1-3 мигрени с аурой.
3. Восемь дней месяца в течение более 3 месяцев соответствуют любому из следующих двух вариантов:
   • критерии 2 и 3 для мигрени без ауры;
   • критерии 1 и 2 для мигрени с аурой.
4. Улучшение наступает от приема триптана и производных спорыньи (эрготамина) в начале приступа.