Абдоминальная мигрень, ЖКТ
Непосредственно во время приступа мигрени часто наблюдается тошнота и рвота, а некоторые пациенты отмечают также повышенное слюноотделение, боли в животе и расстройство стула (диарея и запор). Эти симптомы могут проявляться как в незначительной степени, так и представлять угрозу. В частности, многократная рвота и диарея могут привести к сильнейшему обезвоживанию.
Причина нарушений пищеварения при мигрени кроется в патогенезе, то есть механизме развития заболевания. Окончательно этот механизм не установлен, однако, согласно современным научным представлениям, существуют предпочтительные теории.
Воспаление сосудов и высвобождение нейропептидов активирует окончания волокон тройничного нерва. Из-за влияния тройничного нерва происходит нарушение желудочно-кишечной перистальтики, начинается обильная секреция слюнных желёз, а также снижается тонус жёлчного пузыря. В результате застоя желудочного содержимого и дискинезии желудочно-кишечного тракта возникают тошнота и рвота.
Симптомы абдоминальной мигрени
- Боль в животе в области пупка;
- Газообразование;
- Понос (диарея);
- Озноб;
- Тошнота;
- Рвота;
- Бледность кожных покровов;
- Повышенное потоотделение.
Диарея при мигрени
Причины возникновения диареи при мигрени в настоящее время достоверно неизвестны. Это явления можно объяснить нарушением нервной регуляции пищеварения на фоне стресса от изнурительной головной боли. Также есть теория, согласно которой при приступе мигрени в крови циркулируют биологически активные вещества (цитокины), способные вызывать генерализованное воспаление в том числе и в стенке кишечника. Это воспаление приводит к расстройству стула, а также является причиной болей в животе.
Боль в животе при мигрени
Источником боли в животе при мигрени может являться также желчный пузырь. Это происходит из-за застоя в нём желчи, которая растягивает стенки пузыря, вызывая тем самым раздражение болевых рецепторов. Застой желчи в свою очередь является следствием нарушения иннервации органа.
Запор при мигрени
Наряду с диареей возможно и обратное явление – запор. Этот симптом может быть связан с нарушением водного баланса вследствие рвоты, недостаточном питании (при приступе, как известно, аппетит отсутствует) или также являться следствием эмоционального стресса.
Мигрень и желудок
В межприступный период пищеварение из-за мигрени, как правило, не страдает. Исключение составляют случаи, когда чрезмерное употребление обезболивающих приводит к возникновению гастрита, дуоденита или язвенной болезни. Тогда возникают характерные симптомы: изжога, отрыжка, боли в верхних отделах живота, связанные с приёмом пищи или натощак.