Большие дозы аспирина и лечение эпизодической мигрени (обзор исследований)

Изучение эффективности ацетилсалициловой кислоты в лечении мигрени отдельно или в комбинации с другими препаратами идут достаточно давно и некоторые результаты могут быть интересными. В приведенных исследованиях упоминается как ацетилсалициловая кислота, так и аспирин.

Ссылки на источники находятся внизу страницы.

Редактор
Маргарита Балакирева
Опубликовано: 28 августа, 2021
Дата проверки статьи: 23 ноября, 2021
Фармацевт-женщина в аптеке ищет лекарство от головной боли
Краткий обзор мировых исследований о воздействии ацетилсалициловой кислоты на мигрень

Свежие исследования 2020 года Жаклин Пек (Университет Джонса Хопкинса), Айвана Уритса (Медицинская Школв Гарварда) и Джастина Зайена (Университет Аризоны) «Всесторонний обзор безрецептурного лечения хронической мигрени» показывают, что ацетилсалициловая кислота эффективна при острой мигрени легкой и средней тяжести как в качестве самостоятельного средства, так и в комбинации с другими препаратами. Аспирин необратимо ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов и уменьшению боли и воспаления.

Другое исследование (обновленное в июне 2021 года) авторов Ибрагима Алтабахи, Джеки Андерсон и Патрика Зито «О комбинации Ацетилсалициловой кислоты, Парацетамола и Кофеина» на сегодняшний день подтверждает благоприятное воздействие аспирина на мигрень без ауры, правда, его влияние на мигрень с аурой до сих пор остается неясным и требует дальнейшего изучения.

При этом в мета-анализе 13 рандомизированных контрольных исследований 2010 года «Аспирин с противорвотным средством или без него для лечения острой головной боли при мигрени у взрослых», проведенном на более, чем 4000 участниках (Авторы: Варо Кирти, Шина Дерри, Эндрю Мур , Генри Дж. Маккуэй) сравнивались 1000 мг аспирина (с 10 мг метоклопрамида и без него) с плацебо и с Суматриптаном 50 мг/100 мг, получен результат, что существенных различий (при оценке уменьшения головной боли или полной ремиссии боли) между аспирином и дозами суматриптана выявлено не было.

Исследование 2015 года авторов Майкла Дж. Мармуры, Стивен Д. Зильберштейна и Тодда Дж. Шведта из Американского общества головной боли, оценивающее действие только ацетилсалициловой кислоты, показало, что при приеме от 900 мг до 1000 мг аспирин был эффективен в обеспечении облегчения через 2 часа у 48-52% участников, по сравнению с 19-34% в группе плацебо.

РКИ 2004 года «Плацебо-контролируемое сравнение шипучей ацетилсалициловой кислоты, суматриптана и ибупрофена в лечении приступов мигрени» (авторы Ханс Динер, Дженнаро Буссоне, де Лиано Х) с участием 433 пациентов продемонстрировало, что 1000 мг аспирина дали аналогичный эффект по сравнению с 50 мг суматриптана.

Это было подтверждено недавним исследованием от 2019 года «Аспирин в лечении и профилактике мигренозных головных болей: Возможные дополнительные клинические варианты для поставщиков первичной медицинской помощи» (Авторы: Бьянка Бильоне, Александр Гитин, Филип Горелик), в котором был сделан вывод о том, что аспирин в высоких дозах от 900 мг до 1300 мг эффективен у пациентов с мигренью по сравнению с альтернативными, более дорогими методами лечения, такими как бета-блокаторы или противосудорожные препараты.

Во многих из этих исследований также сообщалось о снижении часто сопутствующих симптомов — тошноты, светобоязни и фонофобии — у пациентов, принимавших от 900 до 1300 мг аспирина.

Более того, рандомизированные данные о побочных эффектах аспирина в исследовании «Сердечно-сосудистые риски нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов после госпитализации по поводу тяжелой ишемической болезни сердца» (Авторы: Уэйн Рэй, Кристина Варас-Лоренцо, Сесилия Чанг) показали многообещающие результаты по сравнению с традиционными неселективными НПВС и ингибиторами циклооксигеназы-2.

Источники и ссылки

При написании статей мы опираемся на рецензируемые исследования, статьи научно-исследовательских институтов и медицинских ассоциаций. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем актуальность нашего контента на странице редакционная политика.

Nicola Davies, PhD
Exploring Aspirin for the Treatment and Prevention of Migraines (Neurology Advisor, Haymarket Media)

Peck J, Urits I, Zeien J, et al.
A comprehensive review of over-the-counter treatment for chronic migraine headaches. Curr Pain Headache Rep. 2020;24(5):19. doi: 10.1007/s11916-020-00852-0

Altabakhi IW, Anderson J, Zito PM.
Acetaminophen/Aspirin/Caffeine. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing: 2021. Accessed June 30, 2021.

Kirthi V, Derry S, Moore RA, McQuay HJ.
Aspirin with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(4):CD008041. doi:10.1002/14651858.CD008041.pub2

Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ.
The acute treatment of migraine in adults: the a merican H eadache S ociety evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015;55(1):3-20. doi:10.1111/head.12499

Diener HC, Bussone G, de Liano H, et al.
Placebo-controlled comparison of effervescent acetylsalicylic acid, sumatriptan and ibuprofen in the treatment of migraine attacks. Cephalalgia. 2004;24(11):947-54. doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00783.x

Biglione B, Gitin A, Gorelick PB, Hennekens C.
Aspirin in the treatment and prevention of migraine headaches: Possible additional clinical options for primary healthcare providers. Am J Med. 2020;133(4):412-416. doi:10.1016/j.amjmed.2019.10.023

Ray WA, Varas-Lorenzo C, Chung CP, et al.
Cardiovascular risks of nonsteroidal antiinflammatory drugs in patients after hospitalization for serious coronary heart disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009 May;2(3):155-63. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.108.805689

Добавить отзыв
  •  

Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных





    [recaptcha]

    ×